Perfil de uso de anticoagulantes en pacientes hospitalizados, interacciones farmacológicas y reacciones adversas identificadas / Anticoagulant use profile in hospitalized patients, drug interactions and identified adverse reactions

RESUMEN Son conocidos los efectos de los anticoagulantes como tratamiento o profilaxis de eventos trombóticos, esto permitió establecer una terapia individualizada según sus necesidades. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, no aleatorizado, en 138 pacientes hospitalizados mayores de edad en una institución de cuarto nivel de atención con tratamiento anticoagulante terapéutico y profiláctico, se abordó el tipo de fármaco indicado, periodicidad, efectos adversos, controles de laboratorio, interacciones farmacológicas y causalidad de las reacciones adversas. Se encontró que el anticoagulante con mayor frecuencia de uso fue enoxaparina (68%), el control más utilizado fue el tiempo de protrombina (60,39%), interacciones farmacológicas se identificaron en 47,1%, las más frecuentes con ácido acetil salicílico (29,7% del total de interacciones), las reacciones adversas más frecuentes fueron de índole hematológico (58,3%); y la evaluación de causalidad de reacciones adversas fue 4,2% probable. El estudio mostró que el anticoagulante más utilizado fue enoxaparina. Las interacciones farmacológicas de los anticoagulantes fueron muy frecuentes, especialmente con warfarina. Las reacciones adversas de mayor ocurrencia fueron las de tipo hemorrágico ; y la evaluación de causalidad fue de categoría posible para la mayoría de estas reacciones adversas.

SUMMARY The effects of anticoagulants are known as treatment or prophylaxis of thrombotic events, allowing to establish an individualized therapy according to their needs. A descriptive cross-sectional, non-randomized study was carried out in 138 hospitalized patients of legal age in a fourth-level care institution with therapeutic and prophylactic anticoagulant treatment, addressing the type of drug indicated, periodicity, side effects, laboratory controls, pharmacological interactions and causality of adverse reactions. It was found that the anticoagulant with the highest frequency of use was enoxaparin (68%), the most used control was the prothrombin time (60.39%), pharmacological interactions were identified in 47.1%, being the most frequent with acetylsalicylic acid (29.7% of the total number of interactions), the most frequent adverse reactions were of a hematological nature (58.3%); and the causality assessment of adverse reactions was 4.2% probable. The study showed that the most used anticoagulant was enoxaparin. The pharmacological interactions of anticoagulants were very frequent, especially with warfarin. The most frequent adverse reactions were those of hemorrhagic type; and the causality assessment was of possible category for most of these adverse reactions.

Factores de riesgo psicosocial para embarazo temprano y deserción escolar en mujeres adolescentes / Risk Psychosocial Factors to School Dropout and Early Teenage Pregnancy / Fatores de risco psicossocial para gravidez precoce e deserção escolar em mulheres adolescentes

Para explorar la frecuencia y peso con que los factores de riesgo psicosocial predisponen a los desenlaces de embarazo temprano y deserción escolar en las adolescentes, se realizó una revisión descriptiva. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda y revisión de los resultados presentados por los estudios observacionales en la base de datos indexada de Pubmed desde el 27 de julio de 2010 hasta el 25 de julio de 2013, restringiendo la búsqueda a estudios en humanos, escritos en español o inglés, no realizados en países de África o Asia; se amplió la búsqueda a la base de lilacs para los años entre 2006-2013, para países de América Latina. Fueron elegibles para inclusión, todos los estudios de casos y controles que compararan diferentes tipos de intervenciones y factores de riesgo psicosocial en adolescentes. Resultados: La revisión sugiere, como principales factores psicosociales relacionados con el embarazo y la deserción escolar en las adolescentes, la violencia experimentada durante la adolescencia, el abuso sexual, pertenecer a un estrato socioeconómico bajo, baja autoestima, trastornos en la conducta alimentaria, el tabaquismo, alcoholismo y drogadicción, los trastornos mentales, el inicio temprano de relaciones sexuales, baja unidad familiar y falta de acceso a información y recursos para la planificación. Conclusiones: Se describieron los factores de riesgo relacionados con embarazo y deserción escolar, intervenciones dirigidas a los factores de riesgo descritos potencialmente podrían contribuir a la disminución de estos desenlaces.

To explore the frequency and weight that psychosocial risk factors predispose to outcomes of early pregnancy and scholar dropout, a descriptive review was conducted. Materials and Methods: A search and review of the results reported by observational studies in the PubMed database indexed from July 27, 2010 until July 25, 2013 was performed, restricting the search to studies in humans, Spanish or English written, not made in countries in Africa or Asia. Search was widened to LILACS database for the years 2006 to 2013 for Latinamerican countries. For inclusion, all case-control studies comparing different types of interventions and psychosocial risk factors in adolescents were eligible. Results: The review suggests violence experienced during adolescence, sexual abuse, belonging to a low socioeconomic status, low self-esteem, eating behavior disorders, smoking, alcoholism and drug addiction, mental disorders, early initiation of sex, poor family ties, lack of access to information, and resources for family planning as main psychosocial factors related to early pregnancy and scholar dropout in adolescents. Conclusions: Both risk factors associated with pregnancy and scholar dropout were described, and interventions targeting the described risk factors could potentially contribute to the reduction of these outcomes were described.

Para explorar a frequência e peso com que os fatores de risco psicossocial predispõem aos desenlaces de gravidez precoce e deserção escolar nas adolescentes, se realizou uma revisão descritiva. Materiais e métodos: realizou-se uma busca e revisão dos resultados apresentados pelos estudos observacionais na base de dados indexada de Pubmed desde o 27 de julho de 2010 até o 25 de julho de 2013, restringindo a busca a estudos em humanos, escritos em espanhol ou inglês, não realizados em países da África o da Ásia. Ampliou-se a busca à base de lilacs para os anos compreendidos de 2006 ao 2013, para países da América Latina. Foram elegíveis para inclusão, todos os estudos de casos e controles que compararam diferentes tipos de intervenções e fatores de risco psicossocial em adolescentes. Resultados: a revisão sugere, como principais fatores psicossociais relacionados com a gravidez e a deserção escolar nas adolescentes, à violência experimentada durante a adolescência, o abuso sexual; pertencer a um estrato socioeconómico baixo; baixa autoestima; transtornos na conduta alimentaria; o tabaquismo, alcoolismo e toxicomania; os transtornos mentais; o início precoce de relações sexuais, baixa unidade familiar e falta de acesso a informação e recursos para a planificação. Conclusões: descreveram-se os fatores de risco relacionados com gravides e deserção escolar, intervenções dirigidas aos fatores de risco descritos potencialmente poderiam contribuir à diminuição destes desenlaces.